Prothèses: un nombre croissant rend les caisses enregistreuses nerveuses



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Prothèses: un nombre croissant rend les caisses enregistreuses nerveuses.

(30.07.2010) Depuis 2003, les assurances maladie obligatoires ont dû payer environ 1,4 million d'opérations de la hanche et un million d'opérations du genou. Les experts parlent déjà du fait que presque toutes les personnes âgées en Allemagne auront bientôt besoin d'une prothèse de genou ou de hanche. Avec environ 30 millions de retraités en Allemagne, ce sont des chiffres inquiétants. Les spécialistes dans le domaine de la naturopathie demandent pourquoi les assureurs maladie ne paient pas pour des méthodes telles que l'ostéopathie ou le modèle de distorsion du fascia, qui pourrait être une alternative ou un complément peu coûteux.

Depuis 2003, les opérations de la hanche ont augmenté de dix-huit pour cent et les chirurgies du genou ont augmenté de plus de 50 pour cent et représentent maintenant un impressionnant 2 pour cent du coût total de l'assurance maladie. Sans compter les mesures de suivi ou de rééducation, le coût de la première prothèse au genou ou à la hanche est de près de trois milliards d'euros par an. Les opérations de suivi devraient coûter environ 550 millions d'euros aux caisses enregistreuses.

Lorsqu'il s'agit de contrôler les coûts du système de santé, les responsables de l'assurance maladie se mettent à la température de fonctionnement. Parce que les caisses enregistreuses sont effrayées et se demandent comment freiner l'augmentation des coûts et le nombre de cas en Allemagne. Le vice-président du Barmer GEK, Dr. Rolf-Ulrich Schlenker, les phrases éprouvées de la pochette. On parle de vérifier les critères individuels, le montant de la rémunération et la «rémunération axée sur la réussite» et la qualité.

Dans le seul cas de la «rémunération basée sur le succès», la question parmi les experts est, par exemple, de savoir comment un chirurgien doit évaluer au préalable les chances de succès d'un implant. Même les représentants des procédures d'imagerie admettent maintenant que les résultats de l'image ne sont très souvent pas compatibles avec les symptômes du patient. En raison de longues périodes de douleur avant la chirurgie implantaire, certains muscles et structures du tissu conjonctif se contractent souvent chez les personnes touchées. Chez les patients de l'articulation de la hanche, par exemple, les muscles latéraux de la hanche souffrent, qui doivent être laborieusement reconstruits après l'opération et où le tissu doit être relâché.

Des interventions par des méthodes telles que l'ostéopathie ou le modèle de distorsion du fascia (FDM) pourraient avoir un sens à l'avance, afin de rendre les personnes atteintes de douleur à la hanche ou au genou plus indolores et les tissus (fascia) plus lâches et plus adaptables. Dans la profession médicale en particulier, il existe une volonté et un engagement à conduire à une nouvelle diffusion, par exemple, du modèle de distorsion des fascias. Cours pour médecins de la FDM, dispensés par l'A.I.M. - Groupe de travail pour la médecine interdisciplinaire à Hanovre (responsable: Prof. Dr. Matthias Fink) à la faculté de médecine de Hanovre ou dans le parc médical de Hanovre, sont régulièrement réservés et peuvent difficilement répondre à la demande.

Les observateurs ont longtemps regretté que les compagnies d'assurance maladie ne sautent pas ici et ne promeuvent pas de telles initiatives interdisciplinaires afin de pouvoir faire des économies à l'avenir, au lieu de gâter les médecins opérants et la division prothèses. (tf)

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