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PKV: Pas de contrats pendant la grossesse?

PKV: Pas de contrats pendant la grossesse?

Pas de contrat d'assurance maladie privée pour les femmes enceintes?

Les femmes enceintes ont apparemment des difficultés à obtenir un tarif d'assurance maladie privée (PKV). Cela a été rapporté par un magazine radio actuel de Deutschlandfunk. De nombreux prestataires demandent explicitement dans leur demande d'admission qu'ils sont enceintes. Selon les experts du secteur, les assureurs peuvent violer la loi sur l'égalité de traitement pour les compagnies d'assurance.

De nombreux prestataires privés d'assurance maladie excluent les femmes enceintes Trouver une assurance maladie privée peut être difficile pour les femmes enceintes. Selon les médias, de nombreux prestataires privés d'assurance maladie excluent l'admission des femmes enceintes. Cette exclusion est non seulement immorale, mais viole également la «loi sur l'égalité de traitement pour les compagnies d'assurance» de l'avis des experts financiers. Il précise que "les coûts liés à la grossesse et à la maternité ne doivent pas conduire à des primes et des prestations différentes". Par conséquent, la seule question d'une grossesse existante pourrait être légalement discutable. Dans tous les cas, l'Association fédérale des centres de consommation (vzbv) le critique. Le spécialiste de la protection des consommateurs et expert Lars Gatschke a déclaré à Deutschlandfunk: «À notre avis, une telle question n'est pas conforme à la loi générale sur l'égalité de traitement, car à notre avis, cette question ne se réfère pas aux coûts purs de la grossesse, mais aussi à la question de Conclusion du contrat. "

Applications avec des questions sur la grossesse
De l'avis du courtier d'assurance Ozan Sözeri du portail de comparaison en ligne "Widge.de", des conséquences pourraient s'ensuivre pour la requérante si la question concernant une grossesse existante reste sans réponse dans le formulaire de demande. De nombreux prestataires rejettent une demande si elles sont enceintes depuis plus de trois mois. En conséquence, bon nombre des personnes concernées n'ont plus la possibilité de souscrire une assurance privée à partir de maintenant. La plupart des prestataires de PKV déclarent que le coût de l'accouchement est trop élevé ou que l'assurance de suivi de l'enfant ne correspond pas au contrat. Si la personne concernée a déjà subi un ou deux avortements, de nombreuses compagnies d'assurance exigent une soi-disant prime de risque. Mais c'est illégal, comme l'a dit l'expert du PKV Sözeri au DLF. Parce qu'un avortement (fausse couche) n'est pas une maladie antérieure qui permet une telle prime de risque. Les maladies liées à la grossesse telles que la dépression de grossesse ou le diabète gestationnel ne sont pas considérées comme des maladies préexistantes. De toute évidence, cependant, les personnes concernées doivent payer des cotisations plus élevées, dont certaines sont plus de dix pour cent plus élevées que les primes comparables. Une telle prime devrait alors être payée à vie. Il ne s’agit plus d’égalité de traitement juridique, comme l’a justement critiqué l’expert en assurances.

PKV parle de cas individuels
Dans ce contexte, l'Association fédérale des assurances maladie privées (PKV) parle de «cas individuels». Un porte-parole a déclaré à Deutschlandfunk que les hommes et les femmes étaient traités selon les mêmes droits et obligations. Le coût de la grossesse est généralement couvert. Cependant, les prestataires doivent également avoir un bilan de santé de la femme enceinte, ici vous ne faites pas exception.

Les femmes devraient si possible passer à une assurance maladie privée avant la grossesse, comme le conseillent des experts indépendants en assurance. S'il est déjà trop tard, un intermédiaire pourrait faire une demande préalable anonyme pour remettre en cause les primes et les conditions. Les compagnies d'assurance maladie légales posent encore moins de problèmes. La protection de la santé de la mère et de l'enfant est suffisante sans augmenter les tarifs, puisque les cotisations sont basées sur le revenu. (sb)

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Image: Kai Niemeyer / pixelio.de

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