Millions d'économies en assurance maladie privée



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Les remises pharmaceutiques permettent à PKV d'économiser des millions

Les compagnies privées d'assurance maladie (PKV) bénéficient de manière significative de l'expansion des remises sur les médicaments. Depuis le début de l'année, les compagnies privées d'assurance maladie ont également pu négocier des remises médicaments avec les fabricants. Selon l'Institut scientifique du PKV, cela se traduira par des économies de millions de dollars en dépenses pharmaceutiques.

Selon l'institut scientifique du PKV, des économies de 161 millions d'euros se traduiront en 2011, ce qui correspond à une réduction de 6,9% des dépenses pharmaceutiques par rapport à l'année précédente. Les mesures prises par le gouvernement fédéral pour renforcer la compétitivité de l'assurance maladie privée portent clairement leurs fruits, mais dans le même temps, de plus en plus de sociétés d'assurance maladie statutaire (GKV) se heurtent à des difficultés considérables, comme l'a démontré la récente faillite de City BKK.

161 millions d'euros d'économies sur les dépenses pharmaceutiques L'extension des remises pharmaceutiques à l'assurance maladie privée devrait se traduire par une économie d'environ 161 millions d'euros d'ici fin 2011, selon les calculs de l'institut scientifique de l'assurance maladie privée. Cela réduirait de près de 7% les dépenses pharmaceutiques des compagnies d'assurance maladie privées par rapport à 2010. Les caisses d'assurance-maladie privées ont dû payer le prix total d'ici le début de l'année, mais les modifications de la loi sur les remises sur les médicaments dans le cadre de la réforme des soins de santé permettent désormais aux compagnies d'assurance-maladie privées de négocier des remises avec les fabricants. Jusqu'à présent, cette option était réservée uniquement aux assureurs maladie légaux. Les coûts des dépenses par règlement ont évolué de manière extrêmement différente pour la PKV et la GKV. Les compagnies privées d'assurance maladie ont dû dépenser en moyenne 10,2% par ordonnance de médicament en 2009 par rapport aux assureurs maladie légaux. Selon l'Institut scientifique, cette différence entre les dépenses pharmaceutiques du PKV et de la GKV sera probablement mise en perspective par l'expansion des remises médicaments d'ici la fin de l'année et diminuera à 7,7%.

Différences de dépenses de médicaments entre l'assurance maladie privée et l'assurance maladie légale. Ainsi, les assurances maladie privées doivent encore payer beaucoup plus pour les mêmes médicaments que l'assurance maladie légale, mais l'écart commence à se réduire, selon l'Institut scientifique PKV. La réduction actuelle des dépenses pharmaceutiques est une évolution extrêmement gratifiante pour les assureurs-maladie privés, car les coûts dans le secteur pharmaceutique ont toujours été l'un des principaux inducteurs de coûts ces dernières années. Dans la perspective de la réforme des soins de santé à la fin de l'année dernière, les caisses privées d'assurance maladie, par l'intermédiaire de leur association, avaient massivement poussé à une expansion des remises sur les médicaments. Le gouvernement fédéral de la CDU, CSU et FDP avait suivi la demande et adopté un amendement correspondant à la loi sur les rabais sur les médicaments. Cependant, les compagnies d'assurance maladie statutaire continueront d'enregistrer moins de dépenses par prescription de médicament à l'avenir, car leurs contrats de rabais ont une portée sensiblement différente et la remise en espèces pour les pharmacies n'est accordée qu'aux assureurs maladie légaux, selon l'Institut scientifique PKV. En outre, les pharmacies sont légalement tenues de se débarrasser de ces médicaments dans le cadre des contrats de remise sur les médicaments de GKV, alors qu'il n'existe pas de réglementation juridique comparable pour la PKV. Dans l'ensemble, cependant, l'expansion des remises sur les médicaments a considérablement renforcé la position concurrentielle des compagnies privées d'assurance maladie. (fp)

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Image: Margot Kessler / pixelio.de

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