Incontinent et impuissance après une chirurgie de la prostate



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Effet secondaire et perte de qualité de vie après une chirurgie de la prostate

La chirurgie de la prostate entraîne souvent une altération significative à long terme de la qualité de vie des personnes touchées, selon les résultats d'une enquête dans le cadre du rapport de l'hôpital Barmer GEK 2012. Étant donné que les patients peuvent «vieillir avec un cancer de la prostate», ce qui signifie qu'il est moins menaçant que les autres types de cancer, selon les experts du Barmer GEK, des interventions chirurgicales appropriées doivent être envisagées très attentivement.

Selon le Barmer GEK, «la majorité des patients ont signalé des altérations significatives de leur qualité de vie un an après l'hospitalisation.» Selon les résultats de la présente étude, environ 70% des hommes souffraient de problèmes érectiles ou d'incontinence au cours de la première année suivant une chirurgie de la prostate. Au lieu d'une intervention hâtive, il est donc souvent conseillé d'observer de près le cancer de la prostate.

De nombreux patients insatisfaits après une opération de la prostate Au cours de l'étude présentée mardi à Berlin, 1165 assurés de sexe masculin du Barmer GEK ayant subi une opération de la prostate ont été interrogés sur leur évaluation de la procédure et les plaintes qui en découlent. Les sujets avaient en moyenne 67,6 ans. Seulement la moitié (52 pour cent) d'entre eux étaient pleinement satisfaits des résultats du traitement après la chirurgie de la prostate. 41 pour cent étaient satisfaits dans une mesure limitée et sept pour cent étaient insatisfaits. Ce sont "des résultats pires qu'après l'insertion d'une articulation artificielle de la hanche (63% de satisfaction totale)", selon le Barmer GEK. 53 pour cent des hommes interrogés se sont également plaints de désintérêt sexuel dans la première année après l'opération, et environ 16 pour cent souffraient d'incontinence. De plus, 20 pour cent des répondants ont signalé des saignements ou des lésions intestinales en rapport avec l'opération de la prostate.

Cancer de la prostate, le cancer le plus fréquent chez l'homme Selon le Barmer GEK, le cancer de la prostate est «après le cancer de la peau le cancer le plus fréquent chez l'homme et responsable d'environ dix pour cent des décès par cancer chez l'homme». Le cancer de la prostate est donc très pertinent pour les soins. En ce qui concerne les méthodes de traitement clinique du cancer de la prostate, «l'ablation chirurgicale de la prostate est de loin la plus courante», selon la plus grande compagnie d'assurance maladie allemande. Selon les résultats du rapport hospitalier 2012, cette «prostatectomie radicale» est pratiquée dans un cas sur deux. Bien qu'il soit gratifiant de constater que 55% des interventions sont aujourd'hui réalisées «en préservant les vaisseaux et les nerfs» - contre 30% en 2005. Mais beaucoup Ces interventions peuvent ne pas être du tout nécessaires, car les patients pourraient vieillir sans chirurgie du cancer de la prostate. Les auteurs de l'étude impliqués, comme Eva Maria Bitzer de l'Institut de médecine sociale, d'épidémiologie et de recherche sur les systèmes de santé de Hanovre, ont souligné que le traitement du cancer de la prostate la chirurgie, la radiothérapie ou les médicaments ne sont pas automatiquement nécessaires, mais la «surveillance active» ou «l'observation à long terme» sont souvent des alternatives sensées.

L'effet du vieillissement entraîne une augmentation massive de la chirurgie de la prostate Outre les perceptions subjectives des patients atteints d'un cancer de la prostate, l'étude du Barmer GEK a également analysé l'évolution de la fréquence des traitements de 1994 à 2010. Les chercheurs ont enregistré «une augmentation de 14,7 à 20,9 cas pour 10 000 hommes sous le diagnostic principal Cancer de la prostate ont été traités à l'hôpital. »Cette augmentation d'environ 40 pour cent est due exclusivement à« l'effet du vieillissement »ou à l'évolution démographique, selon le Barmer GEK. Si l'on exclut le vieillissement de la population, "le nombre de cas d'hospitalisation est resté inchangé depuis 18 ans", rapporte la caisse maladie.

Nombre élevé de traitements cliniques Compte tenu de la dégradation de la qualité de vie des patients après une opération de la prostate, le vice-président du Barmer GEK, Rolf-Ulrich Schlenker, a expliqué que l'ablation de la prostate n'était pas toujours la bonne décision. Les extrapolations basées sur les données de Barmer GEK ont montré qu'en 2011 "environ 31 000 prostatectomies radicalaires ouvertes ont été pratiquées dans les hôpitaux d'Allemagne, 10 000 opérations mini-invasives, 3 000 avec curiethérapie, 2 000 chimiothérapie et 1 600 radiothérapie percutanée", les chiffres de la version actuelle. Dans l'ensemble, selon le vice-président du Barmer GEK, environ 83 000 traitements cliniques pour le cancer de la prostate ont été effectués dans tout le pays l'année dernière, ce qui place l'Allemagne relativement en avance sur le plan international. Par exemple, les États-Unis ont le même nombre de traitements de la prostate avec une population nettement plus importante. Mais les nombreux traitements cliniques ne peuvent empêcher environ 13 000 hommes de mourir du cancer de la prostate en Allemagne chaque année, ce qui est un niveau élevé par rapport aux autres pays, a expliqué Rolf-Ulrich Schlenker.

Les compagnies d'assurance maladie et les patients peuvent bénéficier de la renonciation à la chirurgie de la prostate Le fait que le Barmer GEK surveille non seulement les intérêts des patients, mais aussi leur propre situation financière est basé sur le «coût total des soins hospitaliers des patients atteints d'un cancer de la prostate» prévu par l'assurance maladie légale «Ce qui, selon les auteurs de l'étude, s'élevait à environ 364 millions d'euros en 2011. Si le nombre d'opérations de la prostate pouvait être réduit, les coûts encourus chez Barmer GEK diminueraient également considérablement. A ce stade, la caisse maladie et les patients pourraient éventuellement bénéficier d'une renonciation aux opérations. Les patients en raison de la prévention des effets secondaires et de la préservation de leur qualité de vie et de leur libido, la compagnie d'assurance maladie en raison des coûts économisés. (fp)

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Crédit photo: Martin Büdenbender / pixelio.de

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