Perspectives positives du fonds de santé



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Un fonds de santé d'un milliard de dollars également en hausse en 2014
13.10.2013

Dans l'année à venir, l'assurance maladie obligatoire générera plus de 200 milliards d'euros, prévoient des experts du gouvernement fédéral. Il y a désaccord sur les dépenses à venir. Les compagnies d'assurance maladie exigent plus d'argent.

Le ministère de la Santé et les compagnies d'assurance maladie ne sont pas d'accord L'année prochaine, l'assurance maladie légale peut à nouveau espérer un plus. Le chiffre d'affaires est prévu par le soi-disant estimateur pour 2014 à 202,2 milliards d'euros. Cependant, les experts de l'Office fédéral des assurances (BVA) et du ministère de la Santé (BMG) n'ont pas pu se mettre d'accord avec les caisses maladie sur une prévision du niveau des dépenses. Le BMG et la BVA prévoient 199,6 milliards d'euros, cependant, l'organisation faîtière de l'assurance maladie obligatoire (GKV) en attend 201,1 milliards. Comme les allocations aux assureurs-maladie individuels sont dérivées du Fonds de santé 2014, le résultat du groupe d'estimateurs est si significatif.

Des milliards de réserves Malgré leurs milliards de réserves, les caisses d'assurance maladie avaient déjà demandé d'avance plus d'argent à la caisse de santé, soit environ deux milliards de plus que ce que le gouvernement fédéral et l'Office fédéral des assurances avaient réellement estimé. Cela était justifié par les dépenses supplémentaires futures attendues, par exemple en raison de l'arrêt de la remise obligatoire pour les médicaments et les hôpitaux. Sinon, il y aurait des contributions supplémentaires provenant des frais de l'assuré.

Concurrence entre les compagnies d'assurance maladie Le taux de cotisation uniforme exigé par toutes les compagnies d'assurance maladie depuis l'introduction de la caisse maladie il y a quatre ans est de 15,5% du salaire brut. L'assuré paie 8,2% et l'employeur 7,3%. Ces revenus sont regroupés dans le fonds et émis aux caisses maladie selon certains critères. Entre autres choses, il faut s'assurer que, par exemple, les compagnies d'assurance-maladie comptant de nombreux patients âgés reçoivent plus d'argent que celles comptant de nombreux membres jeunes et en bonne santé. La concurrence entre les caisses enregistreuses devrait également fonctionner de cette manière. Cependant, certains assureurs voient les choses tout à fait différemment et il y a quelques jours à peine le gros titre: «Le patron de Barmer appelle à la suppression de la contribution standard» a fait le tour. Dans une interview, le PDG de la compagnie d'assurance maladie Barmer GEK, Christoph Straub, a appelé le futur gouvernement fédéral à abolir la contribution uniforme à l'assurance maladie.

Changement de caisse d'assurance maladie pour des cotisations supplémentaires Les assureurs maladie obligatoires peuvent, s'ils ont reçu des fonds au-delà de leurs propres besoins et ont également constitué des réserves suffisantes, verser des primes à leurs membres. Dans le cas contraire, cependant, vous pouvez prélever des cotisations supplémentaires, mais uniquement pour l'année à venir. Si l'assuré souhaite éviter une telle contribution, il peut changer de fonds. Il y a même une obligation pour les compagnies d'assurance de signaler cette possibilité. En conséquence, les compagnies d'assurance maladie qui prélevaient des cotisations supplémentaires ont perdu des masses de membres dans le passé.

Désaccord politique Les différents partis ne se sont pas seulement disputés sur leurs différentes idées et modèles de politique de santé depuis l'élection du Bundestag. Le SPD voulait que les citoyens optent pour le «meilleur fonds», tandis que la CDU voulait le taux uniforme. Certains voient déjà une assurance maladie privée avant de sortir. Avec les Verts et la Gauche, le SPD favoriserait l'assurance des citoyens, qui, entre autres, devrait abolir le système à deux vitesses d'assurance maladie privée et légale. Cependant, les vainqueurs des élections de la CDU ont toujours rejeté une telle assurance citoyenne. (un d)

Image: Thomas Siepmann / pixelio.de

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